美国疫苗接种计划是喷气式发动机，丹麦的不过是玩具飞机

　　照搬丹麦模式取代美国疫苗接种计划
，形同失职渎职。

　　作者|德梅特雷・C・达斯卡拉基斯曾任美国疾控中心国家免疫与呼吸系统疾病中心主任

　　试想一台喷气式发动机 —— 这是一台精密复杂、关乎重大安危的机器 ，承载着数百万乘客翱翔天际 。而此刻有人提议
，扔掉这台发动机的工程手册，改用塑料玩具飞机的组装说明书取而代之 ，还辩称：“两者都是飞机
，说明书能有多大差别？
”

　　用丹麦的儿童及青少年疫苗接种计划替换美国现行方案，背后的逻辑荒唐程度 ，无异于此
。

　　据知情人士向《 *** 》透露
，美国联邦卫生官员或很快官宣这一替换计划。若计划成真，后果将不堪设想：疫苗接种渠道陷入混乱 、供应链中断
、相关诉讼激增 ，公共卫生体系彻底陷入危机 。

　　两国的接种计划中
，确实都包含一些常见疫苗，如百白破疫苗、麻腮风疫苗 、人 *** 瘤病毒疫苗
、肺炎球菌疫苗 ，但二者的相似之处仅此而已
。美国的接种计划如同喷气式发动机手册，之所以复杂
，是因为它支撑的体系本身就错综复杂；丹麦的计划不过是玩具飞机的简易说明书，适用于小范围、可控的环境 ，但若套用到美国这样规模庞大 、节奏飞快
，且最重要的是风险系数更高的体系中，只会酿成灾难性后果。

　　需要明确的是 ，美国之所以是 “喷气式发动机”
，并非因为我们比丹麦更优越，而是因为美国医疗体系支离破碎 ，必须依靠复杂的 *** 体系来弥补短板 。

　　丹麦总人口约 600 万
，规模不及美国亚特兰大都会区，实行全民医保制度 ，建有全国统一的患者登记系统
，人口构成高度单一，疫苗可预防疾病的发病率极低
。其免疫接种计划的设计 ，依托于这样一套完善体系：每名儿童的接种情况都被精准追踪，每位家长都能便捷获得医疗服务
，任何接种漏洞都能迅速填补。

　　而美国总人口达 3.4 亿，地域
、社会经济水平、人口构成的多样性极强 。数百万民众没有医保 ，这一数字还可能持续攀升；许多孕妇缺乏稳定的产前护理；受严苛育儿休假政策的限制
，儿童更早进入托育机构；各地的疾病负担差异悬殊；公共卫生基础设施建设水平参差不齐，有时甚至一县一况
。

　　丹麦的接种计划中 ，剔除了多款在美国本土至关重要的疫苗
，包括水痘疫苗 、轮状病毒疫苗
、甲型肝炎疫苗、脑膜炎球菌疫苗 、新冠疫苗，以及针对婴儿的呼吸道合胞病毒单克隆抗体。丹麦之所以能省去这些疫苗 ，根源在于其本土的疾病负担与美国截然不同 。

　　但这些疫苗绝非美国接种计划中的 “附加项 ”
，而是抵御各类疾病的关键防护 —— 这些疾病在美国传播范围更广、引发的后果更严重，且对弱势群体的影响尤为突出。

　　水痘常被视作 “轻症
” ，却可能引发肺炎
、肝炎甚至导致死亡；轮状病毒曾每年造成数十万美国人急诊就医；甲型肝炎疫情仍在美国各地社区蔓延；脑膜炎球菌病虽发病率低
，一旦感染却极具毁灭性
。

　　乙肝疫苗的接种差异，正是两国体系差距的典型缩影。丹麦仅为高风险新生儿接种乙肝疫苗 ，这一模式能够奏效，是因为丹麦实现了近乎全覆盖的产前筛查
，且后续随访机制完善可靠 。但美国做不到这一点
。在美国，新生儿出生即统一接种乙肝疫苗 ，是一道重要的安全防线
，能有效预防因产前护理缺位、筛查结果延迟导致的新生儿感染。取消这一接种要求，就好比因为玩具飞机不需要备用液压系统 ，便拆掉喷气式发动机的同款装置
，何其荒唐 。

　　更换美国现行疫苗接种计划，将立刻把弱势儿童置于风险之中
。美国 “儿童疫苗计划” 为无医保 、医保补助参保者 ，以及印第安和阿拉斯加原住民儿童免费提供疫苗
，一旦部分疫苗被移出官方接种清单，该计划或将不再为其提供覆盖。数百万儿童可能一夜之间失去接种关键疫苗的渠道 ，本就存在的健康鸿沟将进一步扩大 。

　　美国私人医保计划通常遵循免疫实践咨询委员会的建议
，因此参保儿童仍可接种该委员会 2025 年 9 月 1 日前推荐的所有疫苗
。但无医保儿童将失去疫苗接种保障，关键免疫服务的获取公平性被严重破坏 ，参保与未参保儿童之间的健康差距会持续拉大。

　　疫苗被移出官方接种清单，还意味着其将不再受《国家疫苗伤害赔偿计划》的保障 。该计划于里根 *** 时期设立
，为接种疫苗后出现罕见但严重不良反应的民众提供索赔渠道
。失去这一无过错赔偿体系的保护，疫苗生产商将面临海量诉讼 ，甚至可能被迫退出市场
，进而导致疫苗供应不稳，美国应对日常及突发疾病威胁的能力也将大打折扣。

　　最后 ，疫苗供应链也将遭受重创 。多款疫苗是根据美国接种计划定制的联合疫苗
，接种计划的突然变更，会导致这类定制疫苗彻底无法使用。疫苗生产商无法快速调整生产线 ，由此引发的疫苗短缺可能持续长达 18 个月
。

　　一套与各大医疗机构建议相悖的新接种计划
，必将引发全面混乱。儿科医生将被迫在联邦指导方针与成熟临床诊疗标准之间艰难抉择；家长则要面对社交媒体放大的各类矛盾信息，而社交媒体本就善于利用民众的困惑煽风点火 。推动这一变革的决策者 ，必须公开其开展的建模分析与政策研究
，证明该计划具备合理性
。

　　美国的疫苗接种计划，并非历史偶然 ，也非官僚机构越权的产物，而是数十年间
，基于美国本土实际开展严谨流行病学研究
、建模分析与真实数据验证的成果。它的设计初衷，是在全民医疗服务无法保障的体系中 ，预防重症发生、缩小健康差距 、守护儿童健康 。

　　用丹麦的接种计划取而代之
，绝非简化流程，而是失职渎职
。喷气式发动机在三万英尺高空失事 ，付出代价的从来不是手册编写者
，而是乘客 —— 而这一次，乘客就是美国的孩子们。